越來越多人愿意學(xué)點中醫(yī)，其中不乏有鉆勁兒的人，畢竟現(xiàn)在隨便一搜各種中醫(yī)書籍資料、pdf、MP4一大堆。有人鉆出點信心，引發(fā)了被埋藏已久的情懷，想干脆考一個醫(yī)師，將來當(dāng)個中醫(yī)大夫。當(dāng)大夫其實很難，但考試這事兒說難吧，倒也不難。正好彭彭老師知道有幾個同學(xué)已經(jīng)走完這條路，有幾十個同學(xué)正在路上，總結(jié)一下他們經(jīng)驗教訓(xùn)，下面從幾個方面說一說。
一、政策背景
從根兒上講，我們先看看國家法律的規(guī)定：
1999年5月，執(zhí)業(yè)醫(yī)師法執(zhí)行，這是個要命的大事兒。
執(zhí)業(yè)醫(yī)師法明確了什么人能考醫(yī)師，把以后進(jìn)入中醫(yī)師隊伍的人素質(zhì)給強(qiáng)制提升了。政府的出發(fā)點顯然是想讓醫(yī)師都得有學(xué)歷，全面掌握中醫(yī)基礎(chǔ)知識和技能，不能跟以前那樣扎針的不懂藥，開方的不會按摩，那樣太不全面，起碼都得知道點兒。
這當(dāng)然不是能選出來高手的思路，為社會發(fā)展長遠(yuǎn)考慮，這只是一個不那么差的辦法。跟高考一樣，能選出來愿意下笨功夫的。沒辦法，遍地都是人才，得選能走遠(yuǎn)的人。怎么鑒別這樣的人，考試！
注意，教育和學(xué)歷改革發(fā)生的更早，過去那些自考、夜校、電大學(xué)中醫(yī)獲得醫(yī)學(xué)學(xué)歷的方式都被停了。通過自學(xué)中醫(yī)獲得學(xué)歷已經(jīng)不可能，中醫(yī)只留下高等本科醫(yī)學(xué)專業(yè)、高等?？漆t(yī)學(xué)專業(yè)、中等專科醫(yī)學(xué)專業(yè)，這樣的畢業(yè)生才能考醫(yī)師。另外，中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)中藥的、學(xué)管理的，非醫(yī)學(xué)專業(yè)的都不行。
那之前已經(jīng)在干的人要考嗎？設(shè)了個過渡的窗口期。分好幾種情況，地方衛(wèi)生行政部門根據(jù)之前的學(xué)歷、行醫(yī)資格、行醫(yī)事實、走訪群眾去認(rèn)定，很復(fù)雜。有文化的就去考個地方舉辦的小考試，沒文化、年齡大的就看你行醫(yī)經(jīng)歷，跟過去民辦教師轉(zhuǎn)正差不多，反正陸續(xù)都解決了。
沒有醫(yī)學(xué)學(xué)歷，只是跟著某老中醫(yī)抄抄方，已經(jīng)學(xué)會看病了，沒證怎么辦？（這叫傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承）
或者我家就有幾招祖?zhèn)魇炙嚫闪藥状?，對付某些病可有效果了，沒證怎么辦？（這叫確有專長）
其實國家一直給這兩類人，留著口子。無論是1999年之前還是之后。1999年之前靠地方衛(wèi)生行政部門的地方政策和事實認(rèn)定，圈內(nèi)人認(rèn)同和人情世故的成份多些。
1999年之后伴隨執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，先出了個暫行規(guī)定，開始給他們舉辦考核。感覺開始公平了，但各地執(zhí)行程度不一樣。咱們國家好多法律只是泛泛規(guī)定，可操作性差，一到地方上執(zhí)行就不到位不一致。
直到2007年，衛(wèi)生部專門發(fā)了個52號令，進(jìn)一步明確了這兩類人怎么獲得醫(yī)師資格。這個52號令的依據(jù)是8年前公布的執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的第十一條。
這個《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長人員醫(yī)師資格考核考試辦法》2007年2月實施，只要求報考者有高中以上學(xué)歷，顯然是針對民間中醫(yī)里那些有一定能力，但文化水平不高的人制訂的。這個辦法是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》之外的一個有效補(bǔ)充，也是目前所有沒有中醫(yī)學(xué)歷的人但有志于中醫(yī)人士，獲取執(zhí)業(yè)中醫(yī)師資格的必由之路。
二、還是想走正規(guī)學(xué)歷道路
當(dāng)然，也可以再去考個學(xué)歷出來。因為高考不限制年齡了，回去重新報名高考，考上本科、大專甚至中專，都可以走上中醫(yī)道路，就是有點浪費時間。
各地尤其少數(shù)民族地區(qū)開設(shè)有中醫(yī)專業(yè)的中專，入學(xué)門檻會低一些。在各地中專都在升大專升本科的教育產(chǎn)業(yè)化大好形勢下，殘存不多的中專和大專好進(jìn)，你懂的，不妨去打聽一下。還是那句話，各地不一樣，需要自己去下功夫。
拿到學(xué)歷，你成為中醫(yī)師的路徑是這樣的：
中專、大專畢業(yè)后，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)干1年，考執(zhí)業(yè)助理中醫(yī)師資格，算行內(nèi)人了，
能從事規(guī)定內(nèi)的醫(yī)療活動。取得助理資格后，中專的再干5年，大專的再干2年，
接著考執(zhí)業(yè)中醫(yī)師，至此算能獨立執(zhí)業(yè)的大夫。
本科畢業(yè)后，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)干1年，直接考執(zhí)業(yè)中醫(yī)師。
三、走傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長道路
如果不想走正規(guī)學(xué)歷，就只有走傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承和確有專長的道路。
注意，上面的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)指兩類：
中醫(yī)
少數(shù)民族醫(yī)
這條路顯然是照顧那些老一代中醫(yī)，鼓勵他們帶高徒出來，繼承他們的技藝。
什么樣的中醫(yī)有資格呢？
（一）具有中醫(yī)類別中醫(yī)或者民族醫(yī)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；
（二）從事中醫(yī)或者民族醫(yī)臨床工作15年以上，或者具有中醫(yī)或者民族醫(yī)副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；
這個要求并不是高不可攀，甚至有點鼓勵的意味。有資格證，從事臨床15年，這樣的大夫比比皆是。
找到愿意帶你三年的老師后，流程是這樣的：
1、簽訂師承合同（國家中醫(yī)藥管理頒布有固定格式），
2、去公證機(jī)構(gòu)做公證，
3、拿著合同和公證書去衛(wèi)生局登記備案，
4、公證日后滿三年申請出師考試，這個考試每年一次由地方舉辦，
5、出師合格后，會領(lǐng)一個《傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承出師證書》，接著去醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作一年，才獲得資格去考助理醫(yī)師考試，這個考試一年一度由國家舉辦。7月先實踐技能考試，通過了再去考9月綜合筆試部分。實踐技能不通過，筆試不讓考。
6、考試全過了，當(dāng)年底出成績，年后發(fā)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)工作5年后，就有資格考執(zhí)業(yè)醫(yī)師證了。
確有專長方向的，也是一樣路徑，無非多了對特長的認(rèn)定。
（以上是目前的路徑，很快政策會更寬松，國家正在鼓勵中醫(yī)藥發(fā)展，老關(guān)注的人應(yīng)該感覺到這個變化了。）
四、關(guān)于這個師承考試
下面給你看個表，注意里面的數(shù)據(jù)：
（數(shù)字來源于網(wǎng)絡(luò)）
中醫(yī)師承人員跟具有學(xué)歷人員一起，參加的是執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師里面中醫(yī)類的考試，2014年全國合計 8.9 萬，如果拿 100 個人打比方，實踐技能考試通過 62 人，接下來筆試通過 62 * 31%= 19.22 人。中醫(yī)類考助理醫(yī)師的約19.22% 的人能通過考試，跟西醫(yī)臨床通過助理醫(yī)師的 24% 比略差。
再看考執(zhí)業(yè)醫(yī)師的部分，幾個類別通過率依次是52.7%（西醫(yī)臨床）、53.6%（口腔）、55.9%（公共衛(wèi)生）、51%（中醫(yī)），整體比執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的通過率都高的多，為什么呢？是參考人員的文化素質(zhì)的差別，說白了就是考助理這群人，學(xué)歷偏低，考試能力相對差，因為都是中專、大專學(xué)歷的人。師承人員起點是高中，三年跟師結(jié)束是按中醫(yī)中專學(xué)歷對待的。沒辦法，本來師承這個政策就是針對基層尤其是農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療人才文化素質(zhì)不高、數(shù)量缺乏的現(xiàn)狀制定的。拿到執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以獨立執(zhí)業(yè)，再往上就只能配合執(zhí)業(yè)醫(yī)師開展醫(yī)療活動。
底下好消息來了。
如果你曾經(jīng)上過大學(xué)，哪怕你上有老下有小工作繁忙精力不濟(jì)，拿出當(dāng)年高考的一半勁頭，是可以輕松通過師承出師考試和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的。因為在師承類別跟您同場競技的人，大部分是沒你的考試技能強(qiáng)的。
五、一旦你行動起來
一旦你行動起來，難點在如下幾個地方：
找個愿意帶教你三年的夠資格的大夫并不難，很多有本領(lǐng)的大夫很愿意找理想的徒弟。事情難在需要他執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給你們出具證明，他上班的單位同意他干師帶徒這件事兒，還要拿出來他的執(zhí)業(yè)證書原件去備案。明明是合法被政策鼓勵的事兒，越大的醫(yī)院卻越不愿辦這個事兒，除非這個大夫在醫(yī)院很牛能擺平領(lǐng)導(dǎo)，這事兒反而在小地方好辦，你懂的。
更難的是，如果當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門至今沒有一套已經(jīng)走通并執(zhí)行的中醫(yī)師承備案、出師考試制度，這在三四線城市很普遍，那就需要你找人了。如果你找不到現(xiàn)管的關(guān)鍵崗位的人，你個人備案就無法開始。
好消息又來了，需求在哪里，市場就在哪里。有機(jī)構(gòu)愿意幫人操辦這些，連大夫都能幫你聯(lián)系好。上網(wǎng)一搜，機(jī)構(gòu)信息很多，難點是要花點錢。
只要手續(xù)完成，就是按要求完成三年作業(yè)、學(xué)習(xí)任務(wù)了，沒什么難的，難點就是就是花時間。三年滿了接著就是出師考試，拿到師承出師證書，從此你就是一個有資格去參加醫(yī)師資格考試的人了。
五、一旦你的真的行動了
如果你考過駕照，就很有下面的體會：
看著別人開車很威風(fēng)很羨慕，報了一個駕校。剛學(xué)很興奮，學(xué)的過程里發(fā)現(xiàn)怎么那么難，尤其學(xué)考試科目時候，車就是倒不進(jìn)去，有那么幾刻都絕望了，咬咬牙再扛過幾天，你就發(fā)現(xiàn)手下有感覺了。等到熬到考試，又開始忐忑不安沒信心，平時的功夫下到?jīng)]，考試能讓你原形畢露。等經(jīng)過一次或者幾次考試，等你拿到駕駛證，會發(fā)現(xiàn)離上路還差得遠(yuǎn)。不過畢竟能上路了，慢慢開夠了一定里程，你輕松的倒車入庫，輕松的加油門超車，看著本城市馬路上跑著成千上萬的車，你想，這事情真沒那么難！
等你開車開了十年，尤其是經(jīng)歷了幾次大小事情，每次上路會開始格外小心、如履薄冰。盡管偶爾出門真不想開車，卻發(fā)現(xiàn)你已經(jīng)離不開車了，因為有車以后，你的行為和習(xí)慣、視野和想法都變了。
愛好中醫(yī)，想考個證，最后終于當(dāng)個大夫也是一樣。
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不想考證當(dāng)大夫？那就學(xué)點實用的，照顧好家人自己