深圳與北京的時空距離,坐飛機需3小時,高鐵則要8小時。中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院(下稱“阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院”)心內(nèi)科主任顏紅兵常常一個月要多趟來回深圳和北京。作為中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院(北京阜外醫(yī)院)冠心病中心副主任,他在北京有定期坐診時間;同時,每周還得在阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院安排手術、門診、病例討論、學術研討等。
在阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院,“空中飛人”是很多北京醫(yī)生選擇南下后的常態(tài)。也正是優(yōu)質資源的引進,讓深圳市民實現(xiàn)“大病不出深”的愿望。
心內(nèi)科作為阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院的主要業(yè)務科室之一,它不僅在規(guī)模上位居全市首位,還是大灣區(qū)心血管亞專業(yè)最齊備、人員架構最完備的科室之一?!搬t(yī)療—社會上有影響、創(chuàng)新—技術上有突破、學術—雜志上有文章”,這是心內(nèi)科的發(fā)展理念。
一張張心電圖,波動著生命的力量。作為華南地區(qū)首家心血管??迫揍t(yī)院的“尖刀團隊”,阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院心內(nèi)科到底強在哪?如何評價“國家隊”標準,是手術量、手術難度,還是病人治愈程度?
在接受南方日報、南方 采訪時,顏紅兵表示自己是這樣看待一個好醫(yī)生的標準:“用什么儀器做什么手術不是最重要的。好醫(yī)生要對生命要有敬畏,以最小的代價,最低的費用,為患者進行最有效的診療,以解決最復雜的問題?!?/p>
從0到1
建設深圳最大的心血管疾病內(nèi)科診治中心
顏紅兵團隊是2019年4月來到深圳的,“我們來到后,就重新對學科進行細分,搭建好專業(yè)發(fā)展的骨架?!?/p>
搭架構、建團隊、搞學術……顏紅兵和他的團隊用了3年多時間,在深圳“再造”一個阜外心內(nèi)科。
在科室架構建設方面,從一開始連分類都沒有的診治中心,到如今這里已成為深圳市最大的心血管疾病內(nèi)科診治中心,設置了9個心內(nèi)科亞專業(yè)的臨床診治中心、14個病房,擁有21名主任醫(yī)師和22名副主任醫(yī)師。
在心內(nèi)科診室里,常??梢钥匆婎伡t兵與就診的患者在聊家常,“你多大了?”“成家了嗎?”“平時做些什么運動”……一番交談后,他不僅了解了患者的身體狀態(tài),還將整個看病氛圍變得輕松了許多。
許多病人愿意到阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院看病,也是看中了醫(yī)生看病時親切細致的詢問與專業(yè)的診治水平。
在阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院,醫(yī)療品質被放在了重要位置。為了減少患者治療的并發(fā)癥,提高其出院后的生活質量,心內(nèi)科建立了內(nèi)外科疑難病例討論及多學科診療機制,每周對手術、疑難病例進行討論。
如何為患者選擇最合適的治療策略?病人的并發(fā)癥該不該發(fā)生?為什么會發(fā)生?要如何避免……醫(yī)生們在會上激烈討論,對每個病例“刨根問底”。這種對醫(yī)療品質的執(zhí)著甚至執(zhí)拗,讓阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院的圍術期并發(fā)癥、非計劃再次手術大大減少,擇期手術死亡率為零。
今年,5例生命垂危的心血管疾病危重患者在阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院進行體外膜肺(ECMO)治療。心內(nèi)科團隊嚴格掌握適應癥,堅持多學科診療(MDT),成功救治了4例患者。這是心內(nèi)科的心血管危重癥救治體系成熟的體現(xiàn)。
2021年,在全體醫(yī)護人員的努力下,心內(nèi)科住院患者平均住院時間為7.6 天,實際病床使用率達71.5% ,心內(nèi)科住院患者死亡率為0.15%,均達國際先進水平。
今年8月,在心血管??啤皣谊牎钡膸椭?,阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院成功申報為華南地區(qū)首家心血管??迫揍t(yī)院、國家級區(qū)域性心血管疾病醫(yī)療中心單位。在最近公布的2021年中國醫(yī)院科技量值心血管病學排名中,阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院位列全市第一。
保持0
擇期介入手術無死亡率,醫(yī)療技術領先大灣區(qū)
作為中國完成心臟介入手術例數(shù)最多的專家之一,一談起顏紅兵,都會對他地介入手術水平豎起大拇指:行云流水,干凈利落,術后恢復好?!邦伡t兵醫(yī)生的介入手術水平高,痛感很小?!薄拔腋赣H百分百堵塞已兩年了,手術后恢復得很好,最近準備去復查”……
2021年,他帶領的心內(nèi)科完成介入手術總量7852例次,其中冠脈介入手術2251例次,而擇期介入手術死亡率保持為0。
醫(yī)療技術,永遠是學科發(fā)展最有說服力的標準。2021年,冠心病中心繼續(xù)開展IVUS、OCT冠脈影像技術的應用,并繼續(xù)推行冠脈血流儲備分數(shù)(FFR),定量血流分數(shù)(QFR)等冠脈功能學檢測技術。2022年,中心繼續(xù)開展CTO介入治療的技術交流,同時培訓本中心年輕醫(yī)生,提高了慢性閉塞病變的介入治療規(guī)范程度及成功率,成功率達到大灣區(qū)領先水平。
2022年8月19日至今,顏紅兵主持下開展的冠狀動脈血管內(nèi)沖擊波治療鈣化碎裂術(簡稱Shockwave 沖擊波球囊技術),為7例冠狀動脈重度狹窄、鈣化的患者開通血管,并順利植入支架。此項新技術的成功開展,標志著阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院心內(nèi)科在冠心病復雜病變的介入治療方面實現(xiàn)了新的跨越。
冠脈鈣化病變一直以來都是介入治療的“硬骨頭”,對于重度鈣化病變,傳統(tǒng)技術手段都面臨著手術失敗率高、圍術期并發(fā)癥多、長期預后差、技術學習曲線長等諸多問題。Shockwave沖擊波球囊技術是近年來國際上治療嚴重鈣化病變的突破性進展。相較于傳統(tǒng)技術手段,該技術具有血管開通率高、圍術期安全性好、學習曲線較短等眾多優(yōu)點。
在手術前,顏紅兵帶領手術團隊進行了充分的術前評估、技術論證、病歷討論、操作培訓,并通過了嚴格的新技術評審和倫理申報,最終選定兩例冠脈嚴重鈣化、既往手術治療失敗、技術難度大的患者,應用國內(nèi)外最新的Shockwave沖擊波球囊技術,成功為患者進行了介入治療,效果顯著,手術也很順利。
但顏紅兵心里還有一個目標:未來,Shockwave沖擊波球囊應向國產(chǎn)化、降費用方向發(fā)展!
4年“救心”
留下一支帶不走的心血管診療“國家隊”
在擔任中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院(北京阜外醫(yī)院)冠心病中心副主任之前,顏紅兵曾在日本國立濱松醫(yī)科大學攻讀醫(yī)學博士學位,并先后在衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院、首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院28病區(qū)工作。
國內(nèi)外豐富的工作經(jīng)歷,讓顏紅兵格外重視學術和科研,關注世界在心血管病上的研究成果。工作之外的空閑時間,他都用在了閱讀文獻方面。甚至在飛機上,顏紅兵都要帶上一本英文文獻,趁著北深“通勤”時間多讀幾頁。
在顏紅兵身上,有著許多北京醫(yī)生的“味兒”:嚴謹、學術、求精。在醫(yī)院,講起顏教授,年輕醫(yī)生又敬又怕:敬重他醫(yī)術好、醫(yī)德高,盡管每年做的心臟介入手術有上千例,但始終強調(diào)手術質量控制,堅持高標準的醫(yī)療品質;害怕他檢查“作業(yè)”,對待學術極其嚴謹,對待工作極其嚴格,對待專業(yè)要求極高。
在顏紅兵看來,醫(yī)生就應該“重學術、少江湖”。他對學生也是如此要求:工作之外,多看醫(yī)學文章、國際學術報告,熟練掌握外語,并帶領學生多次在國際期刊發(fā)表論文。
去年,心內(nèi)科在冠心病中心發(fā)表的英文SCI引用論文就有32篇,在中文核心期刊發(fā)表論文有7篇;心內(nèi)科顏紅兵主任團隊編寫、發(fā)布著作共5部,包括:《臨床心血管病學進展2020》、《全科醫(yī)師常見心血管疾病診療手冊2020》、《心原性休克最新進展》、《急性冠脈綜合征最新進展》、《肥厚型心肌病最新進展》等。
培養(yǎng)心血管人才、給深圳留下一支心血管診療“國家隊”,是北京阜外醫(yī)院的目標,也是包括顏紅兵在內(nèi)許多醫(yī)生心底的愿望。
在學術科研方面,阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院推動基礎科研和臨床科研齊頭并進,中心實驗室、臨床研究中心等平臺均已搭建完備,醫(yī)院的學術水平得到了大幅提升。
在科教培訓方面,阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院先后被國家衛(wèi)健委和省衛(wèi)健委分別認定為國家心血管介入培訓基地和廣東省心血管介入培訓基地,并與深圳市衛(wèi)生健康能力建設和繼續(xù)教育中心聯(lián)手籌建了“國家心血管病中心?阜外深圳繼續(xù)教育學院”。
篳路藍縷的4年“創(chuàng)業(yè)”,帶來了深圳如今在心血管專業(yè)上的“花開滿園”。阜外醫(yī)院深圳醫(yī)院這支心血管內(nèi)科專業(yè)團隊,正用領先的醫(yī)療技術,堅定的醫(yī)學信仰,在毫厘間挽救生命,用仁心仁術托起“心”希望。
【記者】黃思華
【作者】 黃思華
【來源】 南方報業(yè)傳媒集團南方 客戶端