速辦！

新醫(yī)保政策惠及每位在校華政人！

為貫徹落實(shí)《上海市醫(yī)保局、市教委、市衛(wèi)健委、市財(cái)政局、市科委關(guān)于推動(dòng)本市大學(xué)生持卡就醫(yī)結(jié)算有關(guān)事項(xiàng)的通知》，進(jìn)一步推動(dòng)本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，便利本市各高等學(xué)校中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本科學(xué)生、研究生（以下統(tǒng)稱“大學(xué)生”）就醫(yī)，簡(jiǎn)化就醫(yī)報(bào)銷環(huán)節(jié)。

從2023年1月1日起在校大學(xué)生醫(yī)保將與上海市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保并軌，參保后大學(xué)生持卡就醫(yī)可直接結(jié)算，現(xiàn)將有關(guān)持卡就醫(yī)和2023年醫(yī)保參保、續(xù)保工作通知如下：

就醫(yī)管理

大學(xué)生持醫(yī)保就醫(yī)憑證，到本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。醫(yī)保就醫(yī)憑證包括社會(huì)保障卡（或醫(yī)療保險(xiǎn)卡）、上海市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門急診就醫(yī)記錄冊(cè)及相關(guān)憑證（符合就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定的、與上述實(shí)體憑證同等效力的各類電子憑證）。

保障待遇

1. 大學(xué)生在已定點(diǎn)聯(lián)網(wǎng)的院校內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診就醫(yī)，參照村衛(wèi)生室執(zhí)行，不計(jì)入起付標(biāo)準(zhǔn)，所發(fā)生的符合醫(yī)保規(guī)定（下同）的醫(yī)療費(fèi)用由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付80%。

2. 大學(xué)生校外門急診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，繼續(xù)按照居民醫(yī)保中小學(xué)生門急診待遇支付，即設(shè)置300元起付線，年累計(jì)超過起付線以上的部分，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金按照一定比例支付：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診的，支付70%；在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，支付60%；在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診急診的，支付50%。

3. 大學(xué)生住院醫(yī)療待遇繼續(xù)按照居民醫(yī)保中小學(xué)生待遇執(zhí)行，即大學(xué)生每次住院所發(fā)生的由居民醫(yī)?；鹬Ц兜尼t(yī)療費(fèi)用設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)（一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元），超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，一、二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保支付比例分別為80%、75%和60%。

社會(huì)保障卡

門急診就醫(yī)記錄冊(cè)辦理

1. 社會(huì)保障卡的申領(lǐng)

2022年10月后勤管理處、財(cái)務(wù)處已經(jīng)啟動(dòng)大學(xué)生社會(huì)保障卡集中辦理工作（合作銀行制卡中），制作完成后將集中發(fā)放。

2. 《門急診就醫(yī)記錄冊(cè)》申領(lǐng)

個(gè)人申領(lǐng)：可憑身份證、社保卡，至就近的街鎮(zhèn)社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心、區(qū)醫(yī)保中心申領(lǐng)，立等可取。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系地址及電話可通過“隨申辦市民云”APP查詢，也可撥打醫(yī)保咨詢服務(wù)熱線12393咨詢。

網(wǎng)上申領(lǐng)：可通過“隨申辦市民云”APP申領(lǐng)（隨申辦首頁(yè)-底部-辦事-服務(wù)大廳-按部門-市醫(yī)保局-辦理就醫(yī)記錄冊(cè)的申領(lǐng)、更換、補(bǔ)發(fā)；或首頁(yè)搜索辦理就醫(yī)記錄冊(cè)，選擇辦理就醫(yī)記錄冊(cè)的申領(lǐng)、更換、補(bǔ)發(fā)），根據(jù)提示完成申請(qǐng)。通過線上渠道申請(qǐng)的，個(gè)人需支付快遞費(fèi)用。

2023年度參保/續(xù)保工作

2023年度大學(xué)生城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)登記工作現(xiàn)已開始，一年一繳費(fèi)，此次繳費(fèi)保障時(shí)間段為2023年1月1日至2023年12月31日。

1. 參保對(duì)象

全日制本科生、研究生（含港澳臺(tái)學(xué)生、休學(xué)、保留學(xué)籍、延長(zhǎng)學(xué)籍者）。外國(guó)留學(xué)生、在職研究生、函授生除外。

2. 網(wǎng)上繳費(fèi)的時(shí)間

11月18日下午14:00—11月29日24：00 ，超時(shí)繳費(fèi)系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)閉。

3. 繳費(fèi)方式及金額

網(wǎng)上繳費(fèi)，手機(jī)掃下方二維碼支付，2023年繳費(fèi)金額為245元/人。微信掃描上述二維碼后進(jìn)入繳費(fèi)界面，選擇“在校生”欄目。輸入姓名、學(xué)號(hào)后，登陸系統(tǒng)。正式登陸后，選擇繳費(fèi)項(xiàng)目“2023年度大學(xué)生城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)”。

確認(rèn)信息后，選擇微信錢包、銀聯(lián)任一繳費(fèi)方式完成支付即可。港澳臺(tái)學(xué)生，參保時(shí)請(qǐng)登記港澳臺(tái)通行證號(hào)碼（香港810、澳門820、臺(tái)灣830）。

4. 共濟(jì)繳費(fèi)支付方式

我校參與共濟(jì)繳費(fèi)模式為：于2022年11月29日24點(diǎn)前在我校財(cái)務(wù)處系統(tǒng)進(jìn)行線上繳費(fèi)，錄入?yún)⒈Ｐ畔⑸蠄?bào)醫(yī)保局。

▲學(xué)校財(cái)務(wù)系統(tǒng)參保繳費(fèi)二維碼

校財(cái)務(wù)系統(tǒng)繳費(fèi)成功后，符合條件的家長(zhǎng)需在2022年12月1日—2022年12月18日期間，盡早通過 “隨申辦市民云”APP、隨申辦微信小程序、或隨申辦支付寶小程序“醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)專區(qū)”進(jìn)行共濟(jì)繳費(fèi)選擇，辦理“共濟(jì)繳費(fèi)”相關(guān)確認(rèn)手續(xù)及繳納費(fèi)用。

共濟(jì)繳費(fèi)成功后，2023年1月待醫(yī)保局反饋共濟(jì)繳費(fèi)參保名單至學(xué)校后，學(xué)校對(duì)重復(fù)繳費(fèi)學(xué)生進(jìn)行退費(fèi)至銀行卡。

5. 放棄參保流程

放棄參加醫(yī)保的學(xué)生，需簽署棄保書，未滿18歲的應(yīng)由監(jiān)護(hù)人簽署。

其他

1. 咨詢電話

參保流程咨詢：后勤管理處衛(wèi)生科 57090225（工作日）；繳費(fèi)平臺(tái)咨詢：財(cái)務(wù)處:57090271（工作日）；醫(yī)保政策咨詢：021-12393

2. 注意事項(xiàng)

新生入學(xué)承諾繳納下一年度的居保費(fèi)用并實(shí)際繳納的，其實(shí)際醫(yī)保待遇享受時(shí)間為當(dāng)年9月入學(xué)后至次年12月31日。

老生參保按照權(quán)責(zé)對(duì)等原則，大學(xué)生必須個(gè)人繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后方可享受門急診醫(yī)療待遇，在新模式下高校的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上也將納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，因此如果不參保，在學(xué)校內(nèi)也不能享受以往的就醫(yī)便利，須全額自費(fèi)就醫(yī)。

▼附大學(xué)生醫(yī)保問答

源 | 后勤管理處

圖 | 源往期推送

梁杏 賈欣陽(yáng)

編輯｜袁晨逸 劉雨潔

編審 | 李馥華

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